Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 2555

Nhớ có một thời gian, không biết bắt đầu từ đâu, xuất hiện một luồng tư tưởng kỳ lạ trong lâm sàng. Một số bệnh nhân sợ chỉ khâu đến mức trước khi phẫu thuật lớn nhỏ gì cũng phải nói với bác sĩ là phải dùng chỉ tốt cho họ, nếu có thể tiêu trong cơ thể thì càng tốt. Nhóm người này sợ dị vật trong cơ thể. Không biết nghe lời đồn ở đâu, nói rằng để lại những chỉ khâu này trong cơ thể sẽ chết người.

Ai cũng biết cách nói này không thể nào đúng. Nhưng chỉ khâu tiêu được là phát minh sau này. Theo cách nói này, những bệnh nhân phẫu thuật trước đây đều bị chỉ khâu không tiêu hại chết sao?

Trong y học, khi cân nhắc sử dụng loại chỉ khâu nào, điều đầu tiên mà bác sĩ nghĩ đến không phải là chỉ có thể tiêu trong cơ thể hay không, mà là độ bền kéo của vật liệu chỉ.

 

Về sức đàn hồi của mô cơ thể, từ ca phẫu thuật đầu tiên sử dụng dụng cụ banh vết mổ, chúng ta đã nói, sau khi gây mê, chỉ cần mô vẫn còn hoạt động thì sẽ có sức đàn hồi co rút.

Mục đích của việc sử dụng chỉ khâu để khâu vết thương trong y học là để kéo hai mép vết thương lại gần nhau, giúp vết thương lành lại. Nếu độ bền kéo của chỉ khâu không đủ mạnh, sẽ không đủ để chống lại sức đàn hồi co rút của mô cơ thể. Như vậy, khi hai bên mô của vết khâu co rút lại, sức đàn hồi này rất dễ dàng kéo đứt chỉ, dẫn đến vết thương bị rách lại, khiến việc khâu thất bại.

Thất bại trong việc khâu có bao nhiêu đáng sợ, vết thương lại hở ra, chẳng phải sẽ chảy nhiều máu sao? Hoặc là rò rỉ dịch? Vết thương không thể lành lại, rò rỉ dịch ở vết khâu, nhiễm trùng liên tục, nhiễm trùng huyết toàn thân, thực sự có thể nguy hiểm đến tính mạng... những gì bác sĩ nghĩ đến đều là những biến chứng đáng sợ này.

 

Một số bệnh nhân sợ hãi lời đồn rằng chỉ khâu để lại trong cơ thể sẽ gây chết người, nếu điều này ám chỉ nhiễm trùng do chỉ khâu, thì hiện nay tất cả chỉ khâu đều được khử trùng nghiêm ngặt, tỷ lệ nhiễm trùng rất thấp. Hơn nữa, nếu chỉ khâu không tiêu có nguy cơ nhiễm trùng, thì chỉ khâu tiêu cũng vậy. Nhưng chỉ khâu tiêu không phải là vừa khâu xong đã bị cơ thể hấp thụ ngay, như vậy thì việc khâu cũng vô nghĩa, mà phải đợi vết thương lành lại rồi mới bị cơ thể hấp thụ, quá trình này ngắn thì vài ngày, dài thì một tháng trở lên.

Những bệnh nhân này thực ra nên sợ phản ứng đào thải của chỉ khâu. Vấn đề là kỹ thuật y tế hiện nay đã phát triển đến mức các loại vật liệu phẫu thuật đều có quy định sử dụng nghiêm ngặt, những loại nào không thể để lại, những loại nào có thể để lại lâu dài trong cơ thể đều được đánh dấu rõ ràng. Tất cả các vật liệu có thể để lại trong cơ thể đều phải trải qua thử nghiệm tương thích sinh học với mô cơ thể, sau khi được phê duyệt mới có thể sử dụng trong lâm sàng. Điều này đã được đề cập trong vật liệu học của khoa Chỉnh hình. Vật liệu phức tạp của khoa Chỉnh hình đều có thể làm được điều này, thì chỉ khâu nhỏ bé từ lâu đã vượt qua ngưỡng này.

 

Nói đến đây, có thể thấy những lo lắng này là vô căn cứ.

Đúng là trong lâm sàng có thể thấy một số bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân trước khi phẫu thuật có sử dụng chỉ khâu tiêu hay không. Loại chỉ khâu này cho bệnh nhân lựa chọn thường được sử dụng ở đâu? Ở những vị trí không liên quan đến tính mạng của bệnh nhân, không ảnh hưởng đến toàn cục, ví dụ như da. Xét cho cùng, một số bệnh nhân có điều kiện kinh tế khó khăn, chi phí điều trị hạn chế, chỉ khâu tiêu được gọi là chỉ thẩm mỹ rất đắt, phải tự chi trả.

Đối với những vị trí liên quan đến tính mạng của bệnh nhân, bác sĩ không thể giao quyền lựa chọn chuyên môn này cho bệnh nhân, những người không hiểu về y học, điều đó tương đương với việc đưa dao cho người ta tự sát.

Nói về chỉ Prolene, vị trí thường được sử dụng nhất là mạch máu.

Ưu điểm của loại chỉ này là, so với chỉ nhiều sợi, ít bị nhiễm trùng hơn, bề mặt trơn nhẵn khiến nó ít gây tổn thương khi xuyên qua mô cơ thể, phản ứng đào thải thấp khi để lại lâu dài trong cơ thể.