Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 2159

Cái gọi là phân chia thất trái thất phải của tim chỉ là phân chia đại khái, đặt tên để dễ gọi, xét về cấu trúc thực sự của tim thì căn bản không tìm thấy đường đối xứng trái phải hoàn toàn.

Không chỉ cấu trúc bên trong tim gây khó khăn cho dao mổ của bác sĩ phẫu thuật, mạng lưới cung cấp máu quan trọng trên bề mặt tim, các động mạch vành, cũng phân bố không đối xứng. Khi rạch, bác sĩ cần tránh các mạch máu cung cấp máu quan trọng.

Rạch càng ít nhát dao càng tốt, tốt nhất chỉ một nhát. Vẫn câu nói đó, bác sĩ phải chịu trách nhiệm cho mỗi nhát dao của mình, chỉ có bác sĩ dở hơi mới muốn rạch nhiều nhát. Vị trí của nhát dao này cần được lên kế hoạch dựa trên vị trí phẫu thuật đã xác định trước khi mổ. Nếu chỉ đơn giản là thay van hai lá, van hai lá nằm bên trái, có thể rạch trực tiếp một nhát ở tâm nhĩ trái. Bệnh nhân hôm nay cần phải mổ cả van hai lá và van ba lá, một cái bên trái, một cái bên phải, theo kinh nghiệm tổng kết của người trước, trong trường hợp này, đường mổ thường quy là từ tâm nhĩ phải, rạch tâm nhĩ phải, thấy vách liên nhĩ, sau đó rạch về phía trước dưới ở vị trí trung tâm của "quả trứng" này, có thể thấy van hai lá.
  Sau khi rạch các vị trí này, bác sĩ dùng chỉ khâu nâng các mô xung quanh lên để lộ rõ khu phẫu thuật bên trong.

Trước khi mổ, ekip phẫu thuật chỉ xem xét van hai lá và van ba lá, không xem xét phì đại cơ tim, nên đường mổ sẽ không xem xét đến vấn đề này, tầm nhìn phẫu thuật sẽ không xem xét đến toàn cảnh thất trái. Hèn chi bác sĩ Dư phải kiễng chân. Với tầm nhìn phẫu thuật như vậy, anh thực sự không thể nhìn thấy toàn bộ bên trong thất trái để phán đoán vị trí phì đại cơ tim.

Bác sĩ mổ chính có kinh nghiệm phẫu thuật phong phú, dữ liệu giải phẫu phẫu thuật tích lũy trong đầu nhiều hơn anh chàng trẻ tuổi này, có lẽ có thể nhìn một góc của bức tranh, giống như chơi trò chơi ghép hình, dựa vào não bộ để phán đoán các vị trí khác.

Còn Bạn học Tạ, chỉ cần biết rằng cô ấy là một người khác biệt.
  Điều duy nhất khó khăn hiện tại của Bạn học Tạ là làm thế nào để kết nối tư duy của người bình thường với bộ não đặc biệt của cô ấy, để mọi người hiểu được cảm nhận hình ảnh trong đầu cô ấy.

Nhận được câu hỏi tiếp theo của bác sĩ mổ chính, Tạ Uyển Oánh tiếp tục sắp xếp ngôn ngữ nghĩ, "Xin hãy nhìn từ góc độ này xuống, giáo sư Đô."

Những người khác nghe cô nói giống như giọng nói của hệ thống hướng dẫn.

"Chỗ này, điểm này, phía dưới nghiêng 35 độ so với phần còn lại của mỏm nhú trước đã được bảo tồn trong ca mổ ban đầu của bệnh nhân, phần cơ này tương đối nhô lên, độ dày của chỗ nhô lên không quá rõ ràng, nhưng diện tích rộng, vừa vặn liên quan đến cơ nhú và van."

Lúc này, không chỉ bác sĩ mổ chính có thể nhìn thấy rõ ràng. Bác sĩ Dư không cần kiễng chân nữa, hạ thấp tầm nhìn, suýt nữa thì thốt lên kinh ngạc nghĩ, Thấy rồi. Hóa ra việc nhìn toàn cảnh thất trái qua tầm nhìn hạn chế không phải là hoàn toàn không thể, cần phải tận dụng thị giác.
  Van hai lá đóng mở như thế nào, dựa vào hai cơ nhú, giống như cơ chế khóa đóng mở của máy móc, kéo hai lá van. Cơ nhú được nối với cơ tim trong tâm thất, dựa vào lực đập của tim để tạo ra động lực. Khi van của bệnh nhân có vấn đề cần phải thay bằng van nhân tạo, việc xử lý cơ nhú như thế nào là một vấn đề kỹ thuật.

Dựa trên kinh nghiệm tích lũy của người đi trước, hiện nay kỹ thuật thay van hai lá đã rất thành thạo, phẫu thuật thường quy là có thể bảo tồn cấu trúc dưới lá van, tức là phần gân cơ nhú này. Cách cụ thể thường là tạo hình phần gân cơ nhú được nối với lá van ban đầu thành hình lá để bảo tồn cơ nhú và gân.