Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 2009

“Những điều này tôi đã nghe người ta nói qua, sau khi về nhà cũng đại khái lật xem sách giáo khoa y học của vợ tôi để ở nhà.” Lưu tiên sinh cũng là người trí thức cao cấp, có thể hiểu được một phần lời bác sĩ nói.

Thấy người nhà có thể giao tiếp, Tào Dũng giải thích theo hướng chuyên sâu hơn: “Đặc điểm quan trọng nhất của mạng lưới động mạch võng mạc là đường kính mạch máu rất nhỏ. Hiện tại chưa có ống thông nào có thể đi vào vị trí này, nếu vị trí này xuất hiện cục máu đông thì sẽ rất phiền phức. Bác sĩ có rất ít phương án đối phó.”

“Vâng, nhưng tôi hình như nghe người ta nói, nói là thông mạch máu có thể làm tan cục máu đông bằng cách đặt stent.” Lưu tiên sinh hỏi han khắp nơi, nói ra tất cả những thông tin nghe được để giúp vợ, không muốn bỏ lỡ bất kỳ cơ hội điều trị nào cho vợ mình.

 

Đặt stent làm tan cục máu đông, Lưu tiên sinh nói chắc là chỉ phẫu thuật can thiệp động mạch mắt. Trước đó đã nói nguyên lý phát bệnh của bệnh này cũng giống như tắc nghẽn cơ tim, có thể áp dụng các phương pháp can thiệp tương tự, như thuốc tan cục máu đông và phẫu thuật can thiệp để điều trị. Chỉ là có nói qua là có khoa không thể làm phẫu thuật can thiệp này, tại sao vậy.

“Dù là làm tan cục máu đông hay can thiệp đặt stent, đều phải chú ý đến giới hạn thời gian hiệu quả.” Tào Dũng không hoàn toàn phủ nhận thông tin mà người nhà hỏi thăm được, nhưng thực sự cầu thị, người nhà là người ngoài ngành chắc chắn nghe được thông tin không đủ chuyên nghiệp, có lẽ một số thông tin sẽ bị sai, “Nói như vậy, điều trị ngay trong vòng vài giờ sau khi phát bệnh sẽ có hiệu quả tốt nhất. Vợ anh, Hồ bác sĩ, bản thân là bác sĩ, biết rõ đây là bệnh cấp tính, lập tức đi tìm bác sĩ nhãn khoa khám, áp dụng các biện pháp cấp cứu là đúng. Cũng vì hành động tự cứu kịp thời của vợ anh, hậu quả nghiêm trọng đã không xảy ra, hiện tại là cục máu đông còn sót lại một phần ở trạng thái không di chuyển. Tôi xem bệnh án nhãn khoa viết đại khái là tình huống như vậy. Bác sĩ nhãn khoa trước đó trong quá trình điều trị, không cho cô ấy chụp mạch máu, sẽ không cân nhắc việc làm phẫu thuật can thiệp đặt stent làm tan cục máu đông cho bệnh nhân vào lúc đó.”

 

“Tại sao bác sĩ nhãn khoa không phẫu thuật cho vợ tôi?” Lưu bác sĩ hỏi dồn dập, nghi ngờ liệu có phải bác sĩ nhãn khoa điều trị có sơ suất, không đủ tích cực hay không.

Đại lão nhãn khoa biết bệnh nhân mình điều trị là đồng nghiệp, sao dám sơ suất, đồng nghiệp không lừa được nhau.

Tào Dũng cười, không phải để bênh vực đồng nghiệp mà là phải nói rõ cho người nhà: “Hiệu quả điều trị bằng cách làm tan cục máu đông qua động mạch mắt kém xa so với phẫu thuật can thiệp tắc nghẽn cơ tim. Động mạch võng mạc là mạch máu tận cùng, tôi vừa nói rồi, đường kính mạch máu của nó quá nhỏ, không có thiết bị nào có thể vượt qua giới hạn vật lý để đi vào vị trí này. Bác sĩ không thể đưa ống thông đến vị trí chính xác để đặt stent làm tan cục máu đông như phẫu thuật tim mạch, hiệu quả phẫu thuật là một dấu hỏi.”

 

Cụ thể là, phẫu thuật tim mạch có thể đưa ống thông và stent đến động mạch vành, động mạch thân chính cung cấp máu cho tế bào cơ tim, điều trị chính xác như đạn pháo bắn trúng vị trí bệnh, hiệu quả làm tan cục máu đông bằng cách đặt stent đương nhiên là rõ ràng. Mạch máu của động mạch võng mạc trung tâm quá nhỏ nên không thể làm được điều này, phẫu thuật can thiệp của nó không thể coi là phẫu thuật can thiệp theo nghĩa thực sự.

Vì vậy, có thể thấy, khoa nhãn thực hiện phẫu thuật can thiệp như vậy không nhiều, rất ít. Nhưng không thể nói là hoàn toàn không có, còn phải xem tình trạng bệnh nhân có phù hợp với chỉ định phẫu thuật hay không. Bác sĩ lựa chọn làm phẫu thuật can thiệp đặt stent cho một số bệnh nhân, chủ yếu là dựa trên việc cân nhắc rằng cục máu đông này có thể không nằm trên động mạch võng mạc mà nằm ở động mạch cảnh trong hoặc gần đoạn động mạch mắt.