Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot - Chương 1326

“Tôi có một bệnh nhân, muốn mời cô đến hỗ trợ hội chẩn.”

Mời một sinh viên y khoa như cô đến hỗ trợ hội chẩn? Hỗ trợ hội chẩn thường là mời các bác sĩ cấp dưới hội chẩn trước, nếu không hài lòng thì mới gọi bác sĩ cấp trên đến hỗ trợ. Tạ Uyển Oánh hoàn toàn có lý do để cho rằng mình nghe nhầm.

“Là một bệnh nhân bị rò rỉ chỗ nối sau phẫu thuật ung thư tâm vị.” Ngụy Quốc Viễn giới thiệu sơ qua về ca bệnh cho cô, để cô hiểu tại sao lại đột nhiên nghĩ đến việc tìm cô hỗ trợ.

Ung thư tâm vị, ở Trung Quốc thường được xếp vào ung thư dạ dày. Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong đều được tính vào ung thư dạ dày. Thực ra, nó là một loại ung thư vùng chuyển tiếp, theo giải phẫu học, tâm vị nằm ở vùng chuyển tiếp giữa thực quản và dạ dày, khối u xuất hiện ở đây đương nhiên sẽ có đặc điểm của cả ung thư dạ dày và ung thư biểu mô tuyến thực quản. Trong tương lai, y học sẽ định nghĩa chính xác hơn là ung thư vùng nối dạ dày-thực quản.
  Về việc điều trị căn bệnh này, nếu khối u nhỏ, cũng giống như các khối u khác, ví dụ như ung thư ruột, có thể được giải quyết bằng nội soi tiêu hóa ở khoa Tiêu hóa. Tất cả các khối u đều tuân theo nguyên tắc điều trị sớm thì tiên lượng tốt hơn. Đáng tiếc, người Trung Quốc không có thói quen khám sức khỏe định kỳ. Các triệu chứng ban đầu của ung thư tâm vị rất giống với các bệnh viêm đường tiêu hóa thông thường, không nội soi dạ dày thì không thể phân biệt được. Bệnh nhân Trung Quốc thường được phát hiện ở giai đoạn giữa hoặc cuối, chỉ có thể phẫu thuật.

Cả Ngoại Tổng quát và Ngoại L*иg ngực đều có thể thực hiện phẫu thuật ung thư tâm vị. Phương pháp của Ngoại Tổng quát là mổ bụng, không cắt cơ hoành, cắt bỏ một phần dạ dày và thực quản. Do phẫu thuật từ bụng bị hạn chế, thực quản có thể còn sót lại khối u và các hạch bạch huyết ở ngực khó làm sạch hoàn toàn, dễ tái phát. Vì vậy, nhiều người chọn đến Ngoại L*иg ngực để phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật của Ngoại L*иg ngực là đi từ ngực vào bụng, so với phẫu thuật Ngoại Tổng quát có thể làm sạch khối u của bệnh nhân tương đối hoàn toàn. Tuy nhiên, có thể có các biến chứng tương đối nghiêm trọng, chẳng hạn như chèn ép tim và các cơ quan khác, rò rỉ chỗ nối ở ngực sau phẫu thuật, v.v.
  Ca phẫu thuật này được thực hiện tại Ngoại L*иg ngực Tuyên Ngũ. Ngoại L*иg ngực Tuyên Ngũ dường như không quá nổi tiếng, nhưng chắc chắn có thể thực hiện các phẫu thuật u thông thường, có trình độ kỹ thuật nhất định. Vì vậy, không phải bệnh nào Ngoại Thần kinh Tuyên Ngũ cũng không chữa được, các bệnh thông thường đều có thể chữa, chỉ là những trường hợp chấn thương đột ngột, nghiêm trọng như của Từ tỷ, trình độ kỹ thuật thật sự có hạn.

Rò rỉ chỗ nối sau phẫu thuật là một biến chứng sau phẫu thuật rất phổ biến đối với ngoại khoa. Nguyên nhân xảy ra có liên quan nhất định đến tay nghề của bác sĩ phẫu thuật, đồng thời liên quan rất lớn đến thể trạng của bệnh nhân. Có thể thấy ở các khoa ngoại của Quốc Hiệp. Cách xử lý rò rỉ chỗ nối sau phẫu thuật luôn là một vấn đề nan giải của giới ngoại khoa. Không thể vì vậy mà nói kỹ thuật của Ngoại L*иg ngực Tuyên Ngũ kém. Trừ khi một khoa ngoại có rất nhiều ca biến chứng sau phẫu thuật vượt quá tỷ lệ bình thường thì mới là bất thường.
  Thiệu Giai Lương, đồng nghiệp của Ngụy Quốc Viễn, làm việc tại Ngoại L*иg ngực cùng bệnh viện, gặp phải ca bệnh như vậy, định mời Ngoại L*иg ngực Quốc Trắc hội chẩn. Ngụy Quốc Viễn nghe vậy, liền nói sao không tìm Tạ Uyển Oánh đến xem thử.

Cách giải quyết rò rỉ chỗ nối sau phẫu thuật thường có hai loại, hoặc là điều trị bảo tồn, hoặc là phẫu thuật. Nếu phẫu thuật thì có thể mổ lại ngực và bụng. Cũng có thể sử dụng phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu để vá lỗ rò, thường là tìm bác sĩ Tiêu hóa.

Bác sĩ Thiệu đã tìm đồng nghiệp nội khoa của bệnh viện hỗ trợ. Khoa Tiêu hóa Tuyên Ngũ và Ngoại Tổng quát I Tuyên Ngũ đều khá nổi tiếng, có thực lực kỹ thuật, nhưng kết luận là không thể làm được.

Tại sao? Bệnh nhân bị hẹp chỗ nối, nội soi dạ dày không vào được.